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关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障工作的通知
 
索 取 号: 1062-06-2020-000004 内容类别: 其它公开 主题分类: 疫情防控工作
服务对象: 面向居民服务 公开方式: 主动公开 生成日期: 2020-01-29
 

关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎

医疗保障工作的通知

参保单位、乡镇街道便民服务中心、定点医药机构、参保居民

为认真贯彻落实各级党委、政府对防治新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作部署要求,切实做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障工作根据县委办公室县政府办公室《关于进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(莒办发电202014号)精神和上级医保部门工作部署,现将有关事项通知如下:

一、简化疫情期间医保经办服务流程

1推行普通业务“网上办、掌上办、不见面办”,倡导单位和个人通过“日照市医疗网上办事大厅(http://58.59.43.52:9002

/hso/logonDialog_zwfw.jsp)”、“日照市社会保险个人办事大厅(http://58.59.43.37:9001/hsp/logonDialog_zwfw.jsp)”,网上办理参保人员增减、基数申报、信息修改等业务,全力提高网办率。

2对于参保单位和个人不能按时缴纳医疗保险费的,可于疫情结束后1个月内补缴,视同正常缴费。对参保职工因生育及生育并发症住院治疗的,一律实行电话备案。

3为减少患者往返医院次数,门诊就医量大的协议定点医院要采取增加服务窗口、电话预约办理等措施,进一步优化就医结算流程,减少排队等待时间。同时,对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求取药量放宽到3个月

二、畅通医保个人账户使用渠道,保障参保职工权益       

根据日照市医疗保障局印发《关于进一步提升医疗保障服务质效10项便民利民措施的通知》(日医保发201924号)规定,职工医保个人账户资金可用于支付消毒剂、消毒器械、一次性医疗用品等消杀类产品,以及体温计、血压计等“械字号”医疗器械的费用。医用口罩、消杀剂等属于医保个人账户资金支付范围,广大医保参保职工在购买以上医药产品时,定点医药机构不得限制使用社保卡支付。

三、先纳入后规范,简化医保协议评估程序

对疫情防治所需医用耗材货源充足但尚未纳入医保定点的药品经营单位,按照“先纳入后规范”的原则,将其先行纳入医保定点范围、安装POS机具、执行医疗服务协议等,待疫情结束后再完善评估程序,方便参保人员使用医疗保险个人账户购买疫情防治所需医疗用品。

四、优化患者医疗保障待遇政策,确保患者先行医治

严格落实患者救治费用补助政策,对于新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。患者无论是否参保,是否办理异地就医手续,是否能联网结算,一律先就医后结算,由医保基金先行垫付费用。对异地就医患者,取消异地就医、转诊转院备案手续,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定;对跨省异地就医发生的费用,待疫情结束后统一进行清算。对经定点救治医院确定的疑似患者执行确诊患者医疗保障待遇。

各有关单位要以最高的政治站位,深刻认识当前疫情防控形势的严峻性、复杂性和疫情防控工作的重要性、紧迫性,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控保障工作作为当前最重要的工作来抓,以最坚决的态度,最果断的行动,确保各级医疗保障政策落实落地。

莒县医疗保障局

2020129

 

 

 

 
   


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